喘息性支气管炎。多发生在1-3岁的婴幼儿。除一般气管炎的表现外,喘息性气管炎有甚独特的表现——喘息。喘息可加阵发热。也可持续性,喘息重的孩子可以听到气管部分发出的拉锯声,医生听诊可以听到“丝丝”的哮呜音。在喘息性支气管炎的治疗上, 是要使用美喘清、舒喘宁等平喘药及非那史等抗过敏药,也可以使用止咳嗽平喘祛痰中药。用药时间要长一些,彻底一些,以减少复发作变参展哮喘。哮喘的治疗主要是吸入β2受体刺激动剂,丙酸培氯松,丁地去炎松、酮替芬,舒喘灵、控释茶硷类药物等。注意有的家长在孩子咳喘时就医孩子病情好转就不适当地过早停服平喘药。其实,孩子的支气管仍处于痉挛或敏感的状态下,稍有不慎咳嗽喘又会发作。这样反复喘,孩子很痛苦,每次反复用药,经济花费也大,不如一次治疗彻底。
- 如何正确选用儿童咳嗽药
咳嗽是身体的一种保护性反应,如吃饭时不小心,米粒入呛喉管,可通过剧烈的咳嗽将其排出;气管炎、肺炎时,通过咳嗽、咯痰,把肺内的细菌及组织破坏产物排出体外。咳嗽药有助于这一过程。
平常说的咳嗽药,实际上是包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类。镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵等。祛痰药有碘化钾、痰咳净等。平喘药有麻黄素、氨茶碱、喘定等。
引起咳嗽的各种原因,要经过分析,以便对症下药。如感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道炎症的刺激,这时咳嗽对身体并无任何保护作用。因而用镇咳药将咳嗽止住对疾病有好处。但患气管炎、肺炎时,呼吸道上下都存有大量痰液。这时就不宜单独作用镇咳药,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵祛痰作用强,只用于痰咯不出,又粘稠的病人。由于祛痰药有恶心、呕吐的副作用,所以孩子用量也不宜大。
哮喘是由于过敏及炎症刺激引起支气管平骨肌痉挛,平喘药就是解痉药。
儿童医院把上述几种药配在一起,组成了几个品种。
咳1号:远志、氨茴香、碘化钾组成,用于一般咳嗽,早期晚期都可用。
咳2号:就是复方甘草合剂,镇咳作用优于1号,化痰作用稍弱,早期咳嗽者慎用。
咳3号:由麻黄素、氯化铵组成,止喘作用强,用于喘息性气管炎。
咳4号:又称百日咳合剂,由溴化钾、麻黄素、复方甘草合剂组成,镇咳作用强,不是百日咳的剧咳也可用。此外,采用中成药止咳化痰的效果也很好,如川贝止咳糖浆、急支糖浆、梨膏糖、莱阳梨冲剂、蛇胆陈皮末、蛇胆川贝液等
平常说的咳嗽药,实际上是包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类。镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵等。祛痰药有碘化钾、痰咳净等。平喘药有麻黄素、氨茶碱、喘定等。
引起咳嗽的各种原因,要经过分析,以便对症下药。如感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道炎症的刺激,这时咳嗽对身体并无任何保护作用。因而用镇咳药将咳嗽止住对疾病有好处。但患气管炎、肺炎时,呼吸道上下都存有大量痰液。这时就不宜单独作用镇咳药,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵祛痰作用强,只用于痰咯不出,又粘稠的病人。由于祛痰药有恶心、呕吐的副作用,所以孩子用量也不宜大。
哮喘是由于过敏及炎症刺激引起支气管平骨肌痉挛,平喘药就是解痉药。
儿童医院把上述几种药配在一起,组成了几个品种。
咳1号:远志、氨茴香、碘化钾组成,用于一般咳嗽,早期晚期都可用。
咳2号:就是复方甘草合剂,镇咳作用优于1号,化痰作用稍弱,早期咳嗽者慎用。
咳3号:由麻黄素、氯化铵组成,止喘作用强,用于喘息性气管炎。
咳4号:又称百日咳合剂,由溴化钾、麻黄素、复方甘草合剂组成,镇咳作用强,不是百日咳的剧咳也可用。此外,采用中成药止咳化痰的效果也很好,如川贝止咳糖浆、急支糖浆、梨膏糖、莱阳梨冲剂、蛇胆陈皮末、蛇胆川贝液等
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- 儿童哮喘的诊治
儿童哮喘的诊治 | |
儿童哮喘为儿童时期的一种常见病,多发病。其临床特征为发作性喘鸣、气喘和伴有咳嗽、胸闷、呼吸气促、困难。本病在秋、春季节发病北较高。临床上7岁以内居多,在青春期前后发作明显减少或能中止发作。 a、诊断要点 ①有过敏史有荨麻疹、婴儿湿疹、过敏性鼻炎病史和上呼吸道感染史。 ②有典型的反复发作的咳嗽、喘息、上呼吸道过敏症状和肺哮鸣音等症状和体征。 ③在婴幼儿期,春秋季节夜间有干咳,用力咳嗽后有气短,发作时患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,不能平卧,坐时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难,喘鸣音可在室外闻及,面色苍白,鼻翼扇动,口唇和指甲紫绀,甚至冷汗淋漓,面色惶恐不安。 ④由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻及干湿啰音,伴发热,白细胞总数增多等。 ⑤吸入变应原引起者,多先有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。 食物性过敏者,大都不发热,除发生上述哮喘症状外,常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症 |
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- 随记(2007年10月20日23点10分)
我的QQ又丢了,估计是被盗了,于是突然想起这个博客来,感到它的宝贵,千万别像以前的那个博,说丢就丢了.
记点什么呢?好象可写的很多,又不知从何记起.随便写点吧!
宝贝大了,开始有点小思想了,问题也越来越复杂.突然有一天问我:"妈妈,毛主席是不是已经死了?"我说:"是啊."他很认真地又问:"妈妈,是不是每个人都会死啊?"我惊了一下,不知道该怎么说.犹豫了一会儿,斟字酌句地说:"是啊,不过每个人要活很久很久后,才会死去."虽然我已经尽量小心,可是显然宝贝还是有点被吓着了,他沉默了一下,说:"啊?我不要!" 以前以为他太小,不懂得生死的含义,也从不在他面前提起.现在看来他开始模模糊糊懂得"死"的概念了.怎么办?不能随便敷衍他,他可聪明着呢!我想了一下,决定半真半假地解释给他听。我说:“每个人都是慢慢长大,然后变老,最后没有“能量”了,就会去休息。就像睡觉一样。”宝宝又问,那休息好了,还会醒吗?”我想,如果我说没有,也许会吓坏他,因为他太小了,不能理解,等他大了,就会慢慢明白的。所以我又说:“会啊,只是他又重新活起,从小长大,也许是另外一个人了。”也许这么说有点唯心,不过从人类生命的延续来说,还是通的。看样子,宝宝比较能接受我的这种说法,他点点头,很高兴的说:“这还差不多!”
看到宝宝又高高兴兴地做他爱做的事了,我总算放心了。想起小时侯,也曾有过类似的疑惑,好象也挺大了吧,是念初中时,想了很多,却没有人给我答案,也很恐惧,好象还做了恶梦,郁闷了很久才释然。大凡敏感的孩子,都有这样的经历吧!