2005-08-23 08:26Zoom全屏理性的追求点燃人性之光


记东风公司花果医院儿童康复中心主任梁松

【人物简介】梁松，男， 1963年9月出生，汉族，湖北麻城市人，中共党员，1988年毕业于郧阳医学院医疗系，2000年湖北医科大学临床医学研究生班毕业，副主任医师，花果医院儿科主任，省、公司残联儿童脑瘫引导式教育中心主任。东风医学会儿科专业委员会副主任委员，中国残联脑瘫康复委员会理事，国家级核心期刊《中国临床康复》杂志编委,《中国误诊学杂志》特约编辑，东风公司弱智鉴定负责人，十堰市康复学会常务理事。先后在16种医学期刊上发表学术论文42篇，其中国家级19篇，主持科研3项，均鉴定达国内领先水平。
【格言】生于忧患，死于安乐

2004年是花果医院小儿弱智脑瘫治疗中心辉煌的一年，也是梁松成长历程中可圈可点的一年。今年在花果医院首届科技大会上，作为十堰市重点临床专科的小儿脑瘫治疗中心和该中心的学术带头人梁松，以两项国内领先科研成果和多篇国家级论文、论著，获得近五万元的奖励，并成为本届科技明星；在十堰市残联工作年度总结暨表彰大会上，市残联理事长把省残联转来的两万元奖金交到梁松手中，对他在残疾人康复领域所做出的贡献表示了肯定，并成为年度残疾人康复工作先进个人；中国残联脑瘫康复委员会理事长李晓捷考察了该中心，并就加强双方脑瘫康复领域的合作进行了交流；在他的努力下，中心成为医院经济效益增长幅度最大的科室。他本人也当选为十堰市康复医学会常务理事，并完成了一项国内领先的科研成果，多篇论文在省内儿科年会和全国脑瘫会议上宣读，获得专家高度评价。
一
小儿脑瘫是国际上公认的儿童时期致残性顽症。据统计，我国有各类弱智脑瘫儿童近千万人，而与此数字形成巨大反差的是，全国小儿弱智脑瘫专业诊疗机构竟严重不足。众多的脑瘫患儿不仅给许多家庭带来不幸，也给社会带来了沉重负担。梁松从本地区是脑瘫高发区的实际出发，组建了本地区唯一一家专门诊疗机构—小儿脑瘫治疗中心。他从零开始，甘于寂寞，克服了种种困难，经过六年多的努力，他采取中西医结合综合康复疗法、家庭社区康复等措施，收治鄂、豫、川、陕、晋、粤等省患儿近千名，治疗有效率提高到93.31%，达国内领先水平。
7岁的威威智商低，说话不清，理解能力差，并有运动障碍，且经常抽搐。威威的父亲是在广东工作的生意人，为了医治宝贝儿子，从威威很小时候起，就带着他到处求医，差不多跑遍了大半个中国，效果都不理想，并且病情有加重的趋势。一个偶然的机会，周先生认识了梁松，并了解了梁松和它的中心。一周后，威威父母及奶奶一行四人，千里迢迢来到花果医院。为了便于治疗，周先生让妻子宁女士辞去了工作，专心陪伴孩子。梁松及医务人员采用国内领先的肉毒毒素疗法控制了痉挛，经过语言训练、功能训练等综合康复治疗，３个月后，威威会写字，洗简单东西，理解力增加，智测显示，智商基本达到正常。为了协助威威进一步康复，出院前梁松向周先生提出进行家庭协作式康复，并教会他一些手法。后周先生打来几次电话说，经过家庭康复训练，威威一天天好转，为了不给小孩心理带来阴影，他已经把威威送到老家江西去读书了。目前正在江西某小学读书的威威，学习成绩在班上处于中等。
二
随着患儿治疗的有效率逐年增长，梁松在预防、治疗方法、康复理论和评价体系方面取得了重要突破。
在中心收治的众多患儿中，治疗效果显示，年龄偏大的患儿与年龄较小的患儿比较，治疗效果要差得多。特别是运动障碍、姿势障碍、感觉异常、语言和智力障碍等中枢性协调障碍方面尤为突出。因此梁松和他的同事认为早诊断、早治疗十分重要，提出了防大于治以及早期干预是降低脑瘫发病率的关键这一思想。
肉毒毒素疗法的成功运用是梁松的另一突破。该方法主要是缓解痉挛，松弛肌肉，成人运用较多。梁松知道情况后，尝试运用到痉挛性脑瘫患儿身上，并在实践中不断总结经验，一是在剂量上提高３至５倍，二是找准关键注射点。通过对数十例患儿治疗、观察与随访，未发现复发及副作用。
脑瘫治疗周期长，在治疗的间歇期，患儿的持续康复成为一个“盲点”。针对此，梁松提出了家庭协作式康复这一全新的概念。通过对家长的健康宣教，以提高家长的认知水平，调动家长参与治疗的主动性和积极性为目的，形成患儿、家长、康复治疗师三位一体的互动训练和相互协作模式，使患儿在一种融洽的环境中逐渐康复。
曾经有一位脑瘫伴癫痫、智力低下的患儿，由于抽搐频繁、智力下降严重，家庭成员间矛盾激化，治疗信心不足，经中心医务人员耐心劝导，家庭密切配合医院，积极控制癫痫发作，坚持医院、家庭治疗半年后智商提高了一个标准差。还有一个１岁半的患儿，不会站、走及说话，曾到外地求治，医治效果不佳，家长性格急躁，悲观失望，有了破罐子破摔的想法。中心从爬开始训练，两个月后见效，在连续训练治疗的１年里，梁松不时向家长传授康复知识和训练技能，经医患双方共同努力，患儿会正常行走、跑步、说短语，生活质量有了很大提高。
科学评价方法的产生是梁松领导下的脑瘫治疗中心走向成熟的一个标志。梁松在综合Gesell法、韦氏法以及Ashworth评价系统的基础上，提出了一整套脑瘫患儿诊断与治疗效果评价标准，可以分步骤、分阶段地对治疗前、治疗中、治疗后的脑瘫患儿的智商、肌张力、关节活动度以及注射肉毒毒素后四肢活动改善情况进行科学准确的评价，最终确定其显效率、有效率和总有效率。
三
一次，一位中残联的领导考察该中心时，谈到目前国内脑瘫发展现状不容乐观，主要原因是科研水平滞后，他说，一个专业的学术科研力量跟不上，这个专业的发展就失去了持续发展的原动力，只能停留在经验层面的缓慢发展中。
梁松听在耳边，记在心里。他首先把学习作为中心的第一要务来抓，提出了“学习、创新、持续、发展”的学习理念，建立了培训和学习汇报制度，做到一人进修，全科受益，实现学习成果共享。在空余时间，组织交流和讨论，通过这种方式达到共同提高。在学术科研方面，建立了课题负责人制度以及分工协作制度，充分调动中心人员的积极性，取长补短，共同促进中心学术水平的提高。另外，他还通过引入竞争考核机制，来营造良好的学习氛围，促进科室人员互动学习，使医护人员在共同学习和持续学习的过程中，融洽关系、增进感情，增加才干。
6年来，中心开展新技术、新业务20余项，他主持科研三项，均达国内领先水平。中心全体医护人员共撰写论文62篇，仅梁松个人就发表42篇，其中国家级17篇，论著18篇，5篇在全国暨国际脑瘫会上宣读，获得好评。今年9月份，中国残联脑瘫康复委员会理事长李晓捷在考察该中心后，对该中心的学术科研水平给与了很高的评价，认为走在湖北省乃至国内前列。
四
梁松从事脑瘫工作这项人性工程，源起于一次偶然的接诊，看到一位脑瘫患儿异常的表现以及家长绝望的神情，梁松的心揪痛了。为了使这项人性工程让更多的患儿受益，梁松认为靠他一个人的力量是远远不够的，因此他在中心管理和技术推广方面下了很多功夫。
在管理方面，他十分注重思想政治工作，并不断引进新思想、新观念，促进医护人员的观念转变，他强调分工与协作，充分调动大家的积极性，使大家成为一专多能的好手。在他的培养下，中心拥有PT师5人、OT师1人、语言训练师1人、针灸师3人、按摩师6人，其中医师均为本科学历，护师、康复师都具有大专学历，康复人员分别到北京、上海、佳木斯等地学习进修专科知识。他还先后接受了河北、河南以及本省武汉、襄樊、宜昌等地医生进修学习，并对襄樊、宜昌的儿童康复中心给与帮助和指导。有人问他：教会徒弟，饿死师父怎么办。他说，与脑瘫患儿的需求，患儿家庭的希望以及社会的责任相比，这算得了什么呢。
“生活不求奢侈，事业要有追求”，多年来梁松一直把它作为自己做人的准则和做事的原动力。在抵制药品回扣风方面，他不仅严格要求自己，也严格要求科室医护人员，以致药商们说，“梁松是很难攻破的堡垒。”但对待患儿方面，他总是不吝金钱。
安徽寿县青年农民毕某夫妇不会忘记，是梁松和中心医务人员给了他们孩子满腔的关爱。毕某夫妇经同村村民介绍，带着刚满４个月不幸患弱智脑瘫的孩子毕昌龙，踏上了开往十堰方向的长途火车，准备来花果医院儿科接受治疗。不料“屋漏偏遇连阴雨”，途中，小昌龙突发肺炎，出现窒息，急坏了这对农民夫妻。他们两次带孩子下车，先后在蚌埠、郑州就医。当他们赶到花果医院时，孩子高烧未退，呼吸很困难，合并“进行性肌力低下症”，患儿肌肉无力，哭声衰竭，并且不吃母乳，病情十分危急。梁松立即全力抢救，对患儿实行24小时重症护理，患儿很快脱离了危险。当梁松得知患儿家庭经济异常困难时，带头向他们捐款。一次爱心行动在全科展开了，大家纷纷捐钱捐物，向这个小生命表达浓浓的爱心。为方便毕某夫妇照料孩子，儿科还为一家人免费提供了床位。后梁松向医院申请，减免了患儿医疗费1000元。在以后的日子里，梁松接诊过许多家庭贫穷的患儿，他都尽量提供力所能及的帮助。他说，儿童身上凝聚着家庭和社会的希望，他不想让这种希望破灭。
五
从梁松接诊的许多患儿中，他深深感到，小儿弱智脑瘫的治疗与其说是一个医学问题，倒不如说是一个与诸多因素相关的社会问题。据该中心诊治的数百名患儿资料显示，本地区脑瘫患儿就诊年龄在6个月至16岁之间，平均年龄为3岁2个月，与脑瘫患儿治疗最佳时间相比，年龄有些偏大。究其原因，主要是贫困和认识的不到位。
因此对小儿脑瘫研究与治疗的前景，梁松强调，脑瘫的防治是一项系统工程，需要集中社会各方面的力量，做到早预防、早发现、早诊治，同时要重视教育，使治、教、学相兼顾，使中心真正成为一个集临床、教育、科研、教学、幼教、以及健康咨询、心理引导、娱乐于一体的综合康复与推广中心。




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