摆动类手法
一．一指禅推法
[定义] 以拇指指端、罗纹面或偏峰着力于人体的一定部位,以肘为支点,以前臂摆动带动腕部，拇指关节作屈伸动作的一种推拿手法。
传说一：梁武帝时达摩菩提取旧有推拿按摩加入搓擦滚捻缠揉六法。
传说二：佛教禅宗用语,意为万物归一。传说为达摩创始.
宋朝俱阺和尚向天龙和尚询问佛教教义,天龙竖起一个指头而令俱阺大悟。今可考者:为清咸丰武举人李鉴臣客居扬州传予丁凤山。今之朱春霆与王纪松为李之第四代传人。一指禅推拿手法常用十四法即：推拿按摩滚捻搓抄缠揉摇抖抹勾。其特点是循经,技巧,取穴准适合内妇儿杂病.著作：《一指定禅》《一指阳春》
[动作要领]
归纳为十字诀：沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚。
吸定部位：拇指指端、罗纹面或偏峰
操作技能：肘关节低于腕关节,肘为支点,前臂摆动带动腕关节和拇指关节屈伸动作，摆动时前臂尺侧要低于桡侧。
注意事项：压力轻重要适宜，摆动时幅度要均匀,动作要灵活
紧推慢移，频率120–160次∕分
[功效及应用]
接触面积小,压力较大,渗透较强.
舒筋活络 调和营卫 行气活血 健脾和胃
适用于人体各个穴位,头面、胸腹、四肢等部位。
[分类]
一指禅推法 偏峰推 跪推 (缠法)较强的消散作用
[局限]
一指禅不足之处:1操作复杂,不易掌握。2.接触面积小。3.力量小。
一指禅推拿
传说一：梁武帝时达摩菩提取旧有推拿按摩加入搓擦滚捻缠揉六法。
传说二：佛教禅宗用语,意为万物归一。
宋朝俱阺和尚向天龙和尚询问佛教教义,天龙竖起一个指头而令俱阺大悟。今可考者:为清咸丰武举人李鉴臣客居扬州传予丁凤山。今之朱春霆与王纪松为李之第四代传人。一指禅推拿手法常用十四法即：推拿按摩滚捻搓抄缠揉摇抖抹勾。其特点是循经,技巧,取穴准适合内妇儿杂病。
“一指禅”是佛教禅宗派的用语，意为万物归一。据《景德传灯录》记载，宋朝俱骶和尚向天龙和尚询问关于佛教教义时，天龙竖起一个手指，俱骶马上大悟。此后凡有人来求教，他也常竖—指。俱骶临死前说：“吾得天龙一指头禅，一生用不尽。”一指弹推拿是否与此有关，不见经传，尚须进一步查考。
代表人物李鉴臣，河南人，清末毕业于北京戳扳处。李氏于咸丰年间（1861年前后）传于丁凤山（上海人，1843-1916年），丁氏长期行医于苏、沪、杭间，并广收门徒。知名者有王松山、钱福卿、丁树山等10余人。以中医基础理论为指导思想，辨正施治，按经络、腧穴进行手法操作，主要治疗内科病。医者要求练功。早期的一指禅推拿流派主要以一指禅推法为主，民国后期逐步发展，则有按、摩、搓、抄、滚、捻、缠、揉、摇、抖十二大手法。北京广安门医院的卢英华，是北方一指禅推法的代表人物。
一指禅推法的特点： 一是强调手法柔和、深透，柔中寓刚，刚柔相济，特别强调以柔和为贵。其主要手法相辅助手法配合默契，动作细腻，法之所施，使患者不知其苦。因此本学派非常注重功法锻炼，要求学者先锻炼《易筋经》的外壮功和在米袋上苦练指力的基本功，以求得强壮的体魄，强劲的指力与熟练的手法等基本技能，在此基础上，才能在人体进行操作训练，使手法技术日趋纯熟。二是按穴准确。用大拇指的指峰罗纹或偏峰施法于一定的穴位，因其接触面极小，压强大，故按穴准确，并对任何穴位都能力透。三是指法所施，适合于头面、颈项、肩背胸胁、脘腹、腰臀、四肢等全身各部位。
王松山前辈常对学生说：“学一指禅推拿，起初要与师合，往后要与师离。与师合，方能尽得师传，与师离，则能兼收各家之长”。可谓深得学习之窍矣。
王纪松师承一指禅推拿学术流派，与叔叔王百川、朱春霆、丁季峰等名家同辈。擅长抄法、抹法、梳法、勾法等手法，以柔和、深透、持久、有力为特色。因拇指指间关节背伸角度较大，推法以螺纹面推法为主，手法运动时指间关节和掌指关节均做屈伸运动，一指禅推法柔和有力；实际操作时更是随势化裁，在腹部操作时由于拇指指端和食指第一指间关节背侧同时着力，运动中犹如一空拳在腹部滚动，病家颇感舒适。王纪松在临床上重视整体观念，辨证施治，提出了“辨证取穴”、“辨证运用手法”的观点，认为推拿要“以柔克刚”。擅长治疗高血压、头痛、头晕、胃脘痛、失眠、肾虚、月经不调、半身不遂等病症。晚年虽双目失明（曾患有青光眼，在“文革”中又受迫害），仍心系推拿事业，在其弟子（梅犁等）的协助下，撰写发表多篇推拿论文。钱裕麟、陈力成、严隽陶、梅犁曾跟随多年。
论文：
1. 王纪松，等.推拿专科王松山先生的学术经验.上海中医药杂志，1962(8):29.
2. 梅犁.一指禅名家王纪松老师学术思想初探.按摩与导引,1987(6):3.
3. 王纪松,等.一指禅推拿先驱:李鉴臣后代弟子脉系.按摩与导引,1988(1):12.
4. 梅犁. 名家王纪松临床运用“一指禅”推拿十六种手法介绍.辽宁中医杂志,1985(8):35.
5. 梅犁.一指禅推拿医家王纪松辨证运用手法的经验.上海中医药杂志,1987(4):1.
6. 梅犁.推拿名家王纪松治疗眩晕的经验.天津中医,1986(4):21.
7. 梅犁.一指禅推拿名家王纪松治疗内伤头痛的经验.按摩与导引,1988(2):23.
著作
参与编写：骆竞洪主编.中华推拿医学志——手法源流.重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1987.
参与编写：丁季峰主编.推拿大成.郑州：河南科学技术出版社，1994.
全国中医推拿医疗中心在编专家及主要成员
严隽陶 沈国权 房 敏 是有康 孙武权
张琴明 冯燕华 柳进耀 胡 军 龚 利
陈志伟 颜世明 胡炳麟 吴嘉容 吕 强
许 军 顾 非 洪 涛 严 振 王梅芳
季建刚 张喜林 王 虎 周德明 倪弘德
霍玲花 张广全 张 宏 齐 瑞 金喜宏
一指禅推法的操作
（一）定义：用大拇指指端，罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，腕部放松、沉肩、坠肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂作主动摆动带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。
一指禅推法临床操作时有屈伸拇指指间关节和不屈伸拇指指间关节两种。屈伸拇指的一指禅推法操作时，拇指指间关节应跟随腕关节的动作而作协调的伸屈活动。这种操作由于多了一个关节参与活动，而使其刺激显得更为柔和。不屈伸拇指指间关节的一指禅推法操作时，拇指自然伸直，食指屈曲后从掌面抵住其指间关节，使指间关节不作屈伸活动。这种操作法具有着力稳、刺激强等特点。临床上应根据各人拇指生理条件及治疗要求而选择相宜的操作法。如拇指指间关节较柔软，或治疗时需要刺激强些，则宜选用不屈伸拇指指间关节的指禅推法。若拇指指骨间关节较硬，或治疗时需要较柔和的刺激，则宜选择屈伸拇指指间关节的一指禅推法。
（二）操作要点：
1、手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，用拇指指端罗纹面着力于治疗部位或穴位（吸定）。
2、以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指骨间关节的伸屈运动。
3、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续地作用于治疗部位上。
4、压力、频率、摆动幅度要均匀、动作要灵活。
5、手法频率每分钟120—160次。
6、紧推慢移。
（三）功用：一指禅推法具有舒筋活络，调和营卫，祛瘀消积，健脾和胃的功能。
（四）适应部位：本法接触面积小，但深透度大，可适用于全身各部穴位，临床常用于头面、胸腹及四肢等处。
（五）临床应用
临床上常用于治疗内科、妇科、儿科等各科疾病，尤以治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、糖尿病、消化道疾病以及关节酸痛等常见病。
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一指禅推拿强调手 法以柔和为贵，柔中寓刚，刚柔相济，操作时动作连贯细腻，雅而不俗，法之所施，使患者不分所 苦。操作中，遵循"推穴道，走经络"，以通调脏腑气血，扶正祛邪。为此，一指禅推拿十分注意功 法锻炼，不仅要求学者习练内功"易筋经十二势"，还要求刻苦习练各种手法，达到"持久、柔和、 有力、均匀"的境界。
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中医推拿在以前大都掌握在有武功的伤科名家手中。清朝咸丰年间（约1861）的李鉴臣，就是 河南少林高手，武艺超群，精通达摩一指禅推拿，并创立一指禅推拿学派；丁凤山系李鉴臣嫡传弟 子，自幼习武，尽得一指禅之精华，由以一指功力替代针刺，遍治内外科疾病，名噪江北。推拿和 其他武功或其他功法一样，强调全身协调、浑然一体.要求根在于脚发于腿，主宰于腰，形于手 指，只有手、足、腰协调一致，浑然一体方可上下相随，流畅自然。外动于形，内动于气，神为主 帅，身为驱使，内外相合，则能达到意到、形到、气到的效果。
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一指禅推拿，视经过练功而获得的"内劲"为手法活的灵魂，手法不是一般的运动，也不是一般 的机械运动，手法特别是一指禅推法，是经过医者多年的潜心修炼，将全身的精气神聚于一指之端 的上乘功夫，是仁心与恒心的结晶。所谓"内劲"，是表面轻柔飘逸，而内涵深沉的能量组合，它视 之不见而触之如电流，如气流、如一层层涌入的热流，循经络走穴道，起到调整阴阳，延年祛病的 功效。正如《辞海》所描述的："贯全身之气力于一指之尖，使直达病源之所在，其功效有过于药 石。" |
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一指禅推拿的三个特点：1、手法柔和深透，刚柔相济，强调以柔和为贵，主要手法与辅助手 法施行时讲究法度，要求意守丹田，气凝指尖，将一指禅攻透入肌肤，沿着经络直达病所，"法之 所施，使患者不知其苦"；2、取穴准确，以指代针；3、注重练功，一是练外壮功，锻炼医者强健 的体魄，功法是达摩"易筋经"，，以期练者达到"缓节柔筋"，去病健身的目的，二是练手指功， 使指力强健，无坚不入，聚精气神于手指尖，柔能克刚。 |
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