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　癃闭是指排尿困难，小便少量或点滴而出，甚或尿闭而不通。除见于神经功能病变（如糖尿病患者）外，常见于老年男性前列腺增生、泌尿系炎症者和女性产后尿潴留等。笔者在临床中发现，很多患者都伴有大便不通，运用通腑治疗效果理想。中医认为，肺和大肠相表里，腑气通则肺的宣发、肃降功能正常，恢复其通调水道功能。然老年人和产后体质多弱，治宜缓攻或润肠通便等。

　　病例一：患者周某，男，78岁，就诊于2006年5月12日。诉尿频，尿急，小便小量或点滴而出2天，肛门灼热、疼痛，未大便10余日。查全腹压痛、膀胱极度充盈，未见外痔。舌淡红苔薄白，右脉弦有力。空腹血糖、尿常规正常，B超示：前列腺增生。予以留置尿管。中药方用小剂量大承气汤日一剂水煎服，2日竟未大便。同时再以开塞露液以灌肠，液体不流动，改用50ml注射器手推灌肠，液体竟从肛边流出。抠出少量并不坚硬的大便后，灌肠成功，随后解下少量成型大便，数小时后解下大量大便。去除导尿管，排尿恢复正常。

　　病例二：患者刘某，男，75岁，于2006年12月16日因支气管哮喘住院。既往有脑出血病史，第2天病情好转后，因癫痫发作而昏迷一天，神志清醒后，去除导尿管后出现尿频，小量而出。尿常规正常，膀胱充盈，不大便已一周，舌质暗少苔，脉浮细而弦。重新留置尿管，于中药方：桑叶10g，杏仁15g，沙参15g，枇杷叶10g，当归10g，桃仁10g，芦根20g，砂仁6g，五剂水煎服。服药后的第3天，患者解下少量大便，第4天解下大便甚多。去除导尿管，患者小便自如。出院带药十剂。

　　病例三：患者武某，女，33岁，于2002年7月21日就诊。时新产3日出现小便不畅，腹下憋胀不适，膀胱充盈，大便形细、艰涩不畅。舌淡红，苔白腻，边有齿痕，脉滑细。予中药方：当归10g，白术10g，白芍10g，陈皮10g，防风10g，砂

笔者从文化寻根解读阴阳哲学概念的形成过程，从日神崇拜进行推理，来认识上古先民对太阳的观察是最原始、最直接、最深刻的，也是对其最崇拜的，太阳的运动即阴阳是诸神之主，阴阳的概念自然而然地就上升到哲学的范畴。

　　1．传统观点对阴阳概念来源的认识。

　　一般认识阴阳概念的来源是很朴素的，即指日光的向背。有的学者还从阴阳的甲骨文及《诗经》、《易经》中的阴阳相关记载，来论证这种观点。甲骨文中阳作“    ”，左边的“阜”原本为上古时代梯子的象形白描，在此表示有台阶的山坡；右边上部是“日”，表示太阳，下部是一个表示阳光照射的符号“   ”。整个字形，会意日光照射在山坡上的状态。所以，“陽”的本义为阳光照射。甲骨文中阴作“    ”，小篆作“阴”，左边的“阜”仍然表示高大的土丘；右边上部是“今”字，原本指男子的射精；下边是云的简写，由此可知，“陰”在这里表示能够向下喷射雨点的云。《说文》释为：“云覆日也，从云、今声。”楷书在简化时写作“阴”。显而易见，整个字形，会意日光被浓蔽的阴云遮蔽了，山坡上失去了阳光的照射。可见从造字来看，阴阳就是上古先民通过观察山坡上日光照射的与否来形成的，而且《诗经·大雅》：“既景乃冈，相其阴阳，观其流泉。”《易经》：“鸣鹤在阴，其子和之。”等等的描述也支持这种观点。

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