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门诊时我们有时会遇到这样的病人：青年，女性，身体瘦弱，早晨起床时经常出现精神疲惫、四肢乏力，坐起时感头晕，眼前
发黑、心慌，需在床上躺半小时后症状略有减轻，平时有头晕、乏力、尤其午饭后嗜睡，精神无法集中。医院检查也没有发现
如何疾病，测血压75/40mmHg。其实这是一种典型的低血压病人，伴有明显的低血压症状。严重时会影响到生活和工作。
*什么是低血压？
无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压，平时我们讨
论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4％左右，老年人群中可高达10％。
慢性低血压一般可分为三类：
①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20－50岁的妇女和老年人，轻者可无如何症状，重者出
现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，
或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能
障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、
血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。
③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养
不良症，血液透析病人。
*低血压病人主要临床表现：病情轻微症状可有：
头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失
调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧
气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降，
主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、
忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者
可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。
低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，
多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年
来推出α受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，
达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。
其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗等效果和负作用有待进一步考察。
*低血压的分类
作者：杨立志 来源：三九健康网 时间：2003.10.10
一般认为上肢血压低于12/8kＰa(90/60毫米汞柱)者为低血压。由于血压低，血液循环缓慢无力，远端毛细血管缺血，以致影响
向组织细胞送入氧气、营养并带走二氧化碳及代谢废物。长期如此，使机体功能大大下降。
根据其发生原因，一般可以分为三类：
(1)体位性低血压：即由卧位突然变为直立或长时间站立，收缩压下降2.67kＰa以上，常于早晨起床后出现，眼前发黑，头晕
欲仆，以40-70岁男性较多见，可因久病卧床身体虚弱或服用同时具有扩张静脉作用的降压药所引起。
(2)症状性低血压：由某些疾病或药物所引起，如脊髓空洞症，严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄，慢性营养不良，服用降压药等。
(3)体质性低血压：一般认为与体质瘦弱有关，多见于20-40岁的妇性，多有家族遗传史，有的没有任何症状，有的则出现疲乏、
健忘、头晕、头痛、心慌，甚至晕厥，或有心前区压迫感等症状。
许多患者伴见有头痛、头晕、胸闷、气短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮浅、胃口不好、脚肿等症状。这些
表现为夏季气湿较高时更显突出。本病以体质衰弱者及女性为多见。但也有人并无明显异常的感觉。
中医认为低血压是脾肾阳气亏损所致，治疗上注重温脾肾，升阳气。
*慢性低血压怎么办
来源：《健康》 时间：2004.06.10
低血压是指成年人的血压长期低于12／8千帕（90／60毫米汞柱）。常见的一种类型为慢性低血压，其中又以体质
性低血压和体位性低血压占多数。体质性低血压，见于体质较瘦弱的人，女性较多。不少人血压虽偏低，但无不适感，其低血压只是
在体格检查时偶然被发
现，这种情况无需进行特殊治疗。但如果血压低并伴有精神疲倦、健忘、头晕，甚至发生晕厥，或心前区出现憋闷感、
疼痛、心慌等不适，应给予一定的重视。
体位性低血压表现为患者从平卧位突然转为直立位，或长时间站立时发生低血压，严重者可引起晕厥或黑矇。造成
体位性低血压的原因，部分是植物神经系统功能失调所致，可以采用调节神经的药物治疗，如谷维素、健脑合剂以及中草药等。此类
患者关键是要预防突然
晕厥导致的外伤，从卧位或蹲位直立时动作要缓慢。另外，体位性低血压还可由多种因素引起，诸如患有脊髓病变、
急性传染病、内分泌功能紊乱、慢性营养不良等疾病，或者服用某些降压药物等。
*关于低血压
人们总担心自己血压高，其实—
低血压往往是不被人们所重视，这是因为在生活中低血压对健康的危害不像高血压那么突然和急骤。事实上，低血压同高血压
一样可以造成脑梗塞，痴呆等疾病，只是未被人们充分认识罢了。
青年人的低血压往往表现为精神疲惫，四肢乏力，坐起时感头晕，眼前发黑，心慌等；好发于青年女性，身体瘦弱者，特
别在月经来潮期，血压多在80/50mmHg上下。老年人可因体弱或神经血管调节功能退化导致低血压，高血压患者在服用降压药不当的
情况下也会出现相对低血压征。
定义与分类
低血压可分为急性和慢性两种。
急性低血压多为继发性，继发于其他严重疾病如心肌梗塞，中风，腹泻，大出血等；剧烈疼痛或过度失水也可引起低血压
甚至昏厥或休克，病情复杂急剧，需送医院诊治。
慢性低血压则是我们要谈的低血压征。据统计慢性低血压的发病率为4%，老年人群中可高达10%。
慢性低血压一般可分三类：
1.体质性低血压：最为常见，一般认为与遗传和体质弱有关，多见于20-50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者
出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。这类患者的血管收缩调节功能差，多缺乏体育锻炼。
2.体位性低血压：是指患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立，突然出现血压下降超过20mmHg,并伴有明显的头昏，
头晕，视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。这种现象与其说是突然血压下降，不如视为血压调节不良。体位性
低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、
利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，其他如：久病卧床体质虚弱的老年人。
3.继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿心肌病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，
血液透析病人。
临床表现
低血压病人病情轻微时，症状可有头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等，以及情绪自控能力差，
反应迟钝或精神不振奋。严重时表现为站立性眩晕、四肢厥冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。
这些症状主要因血压低，脑和各脏器的血液灌流不足，导致血液循环缓解，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和
营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长此以往使机体功能大大下降，
主要危害包括：视力听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁
等情况经常发生，影响生活质量。据国外研究，低血压可能导致脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情况严重后，患者可出现每当变换
体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血，给病人、家庭和社会带来严重问题。
*治疗
低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.主要的治疗方法为积极参加体育锻炼,改善体质，增加营养，多喝水，多吃
汤类食品，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗,近年来推出α受体激动剂,具有血管张力调节功能,可增加
为周动、静脉阻力，防止下肢大量血液淤滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压
的症状，如头晕、乏力、易疲劳症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药金匮肾气、六味地黄等有治疗作用，
甘草是被肯定的治疗低血压单味草药。人们出现低血压症状时最好去医院神经科就诊，在医师的指导下治疗
*低血压自疗注意事项
作者：杨立志 来源：三九健康网 时间：2003.10.10
(1)本病属于虚劳范围的病，故宜从整体上调理，单纯药物治疗效果不佳。
(2)积极参加体育锻炼以改善体质。运动量要逐渐增加，不能操之过急，但要持之以恒。
(3)起床时目花头晕严重，甚至昏倒者，欲起床前应先略微活动四肢，搓搓面，揉揉腹。
起床时先至坐位片刻，再慢慢下床呈立位。睡床宜将脚部略垫高。
(4)生活要有规律，饮食要营养丰富。平时可多食一些具有温脾肾、升阳气的食物，如鹿肉、狗肉、羊肉、公鸡、酒、
胡椒、辣椒、生姜、韭菜、龙眼、浓茶、咖啡等。
(5)多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。少吃冬瓜、西瓜、葫芦、赤小豆等通利小便的食品，以保持血液容量。
*关于低血压知识和食疗
在现在生活中，人们得高血压的是越来越多了，因此大家都比较重视高血压的知识和食疗。但是在现实生活中还有不少朋
友却是低血压，并因此收到血压低的折磨，应该说，血压低也是一种疾病，因此，我特转载了一些文章放在一起，使大家对
低血压有一个了解，并通过饮食相应的来自己进行调理。
*得了低血压怎么办?
要预防低血压症可采取以下几个措施：
一，适当增加食盐用量，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提高血压。
二，增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低
度酒也可提高血压。
三，加强体育锻炼，提高机体调节功能。体育锻炼无论对高血压或低血压都有好处。
四，为防止晕到，老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作
应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意，在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西，以防摔倒。
五，药物治疗，可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改
善脑组织代谢功能。
*低血压病人怎样选择饮食？
治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一，可逐渐提高病患者的身体素质，改善心血管
功能，增加心肌收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。
*低血压病人的饮食选择包括下列几点：
1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。
2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、
维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，
有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。
4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克。
含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。
*低血压有什么治疗方法？
1、日常生活预防
·锻炼身体，增强体质
·早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降
·晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状
·常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足
2、药物治疗
当日常治疗无效时，就必须给予药物治疗，缓解症状，减少严重并发症危险。目前，新型药物管通(Gutron)是美国
食品与药物管理局（FDA）批准的有效治疗低血压的药物。该药由奈科明（奥地利）公司研制，生产和销售。
3、饮食治疗
·加强营养，多食易消化蛋白食物，如：鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等
·多喝汤，多饮水，增加盐份摄入
*年轻女性低血压的防治
不少清瘦苗条的年轻女性偶然量血压，发现血压偏低，有时候量好几次都这样。心里一紧张，就跑到医院部医生是不是病，
要不要吃药。他们除血压低于正常值外，常常无任何不适。那么，像这样的低血压算不算病呢？
年轻女性的生理性低血压预后良好。所以，有生理性低血压状态的年轻女性，如果没有明显的头晕、头昏、心悸等症状，
用不着烦恼，也不需要为使血压恢复正常而四处求医。如果有明显不适症状，就需要给予适当的治疗。
虽然这些女性用不着吃药，但在日常生活中心脏因患其他疾病需用药时，也有许多问题值得注意。故平时应多吃高营养、
易消化和富含维生素的食品，适当饮茶，有条件的可用肉桂、甘草和人参泡开水当茶饮；起居中应注意变换体位时动作缓慢些，
尤其注意避免由卧位或蹲位一下子站起来；因其他疾病求医时，应主动告诉医生自己有低血压，以便医生用药避免使用明显降低血压的药物。
另外，最好定期随访。因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下可能转低血压病，也可能本是病理性低血压，只是早期未出现
有关病理改变而被忽视了。如果是低血压病，则应找出病因，进而采取相应措施。
吡啶斯的明有利治疗低血压
来源：医业网 时间：2003.09.28
9月《神经学、神经外科和精神病学杂志》（J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003;74:1187,
1294-1298）上发表一项初步研究说，乙酰胆碱酯酶抑制剂吡啶斯的明可能对直立性低血压的治疗有益。
“现在药物治疗中的一个主要问题是血压有与体位无关的非选择性增高，以仰卧性高血压较为常见和麻烦，而且通常有剂
量限制的副反应”，美国梅欧医院的辛格（W.
Singer,）和同事写道，“因为仰卧时的神经传导很少，而直立时却大大增加，因此我们假设，通过抑制乙酰胆碱酯酶来增
强神经传导可能选择性地减少直立性低血压，而不会引起明显的仰卧性高血压”。
他们在一个前瞻、开放试验中，持续监测了15位神经源性直立性低血压的病人――在后者口服60mg吡啶斯的明前和一小时
后的仰卧休息和头高位时。7位病人有多系统萎缩，3人有帕金森病，3人有特发性自主性神经病，1人有糖尿病性神经病，1人有
淀粉性变性神经病。
吡啶斯的明少量增加了仰卧时的血压，但没有意义，但直立性血压和和外周阻力指数(PRI)显著增加。该药还减少了直立性
心率，头高位血压下降，直立性低血压的症状显著改善。“通过抑制乙酰胆碱酯酶来加强神经传递似乎可有效治疗直立性低血压，
且耐受很好，这种新方法对仰卧时高血压的病人尤有意义”，作者写道，“还需要进一步的双盲研究来证实这个开放性试验的结果。
另外，研究长期治疗的副作用和最佳剂量也很重要”。
加拿大魁北克Mortimer B. Davis犹太总医院的斯琼道夫（Ronald
Schondorf）在随发评论中说，“因为目前直立性低血压有效的治疗还很少，因此一个用来评估吡啶斯的明对自主神经衰竭效
果研究若设计合理，是多中心、安慰剂对照的，将受到治疗这些病人的医生的欢迎”。
*足底按摩治疗低血压
中国药都/ 2003年02月20日 09:32
低血压是指成年人的收缩压低于12千帕(90毫米汞柱)，舒张压低于8千帕(60毫米汞柱)者。很多低血压患者有头晕、耳鸣、
目眩、疲倦、四肢酸软无力、食欲不振、足凉、自汗、盗汗等症状。有的患者体位变动时，尤其是突然起立时，还会出现眼前
发黑、头晕欲倒等严重症状。现代医学认为，低血压与内分泌系统失调(如脑垂体前叶功能低下、肾上腺功能不全)及遗传因素有关。
中医认为，低血压系脾肾两亏、气血不足、清阳不升、血不上荣、髓海空虚所致，治疗以补肾益精、补益气血为原则。足底按摩对于
治疗低血压有较好的疗效，手法以轻柔为主。其基本手法如下。
一、术者用拇指轻揉患者两足头、颈、心脏、生殖腺反射区各2分钟，并对在按摩中疼痛明显的反射区，
每一部位继续按揉5分钟。接着揉压腹腔神经丛、淋巴(上身及腹部)反射区各3—5分钟。再揉压膀胱、肾、输尿管反射区各5分钟。
必须每日坚持按摩。
二、每日揉压足后跟3—4次，每次15分钟左右。尤其是对失眠穴，术者须用大拇指朝患者脚后跟的方
向揉压10—15分钟。
三、术者用拇、食指揉搓患者左足大拇趾、第三趾各5分钟，再用手指边上下摩擦平衡器官5分钟，然后
揉压足心5分钟，每日2次。
四、术者点按患者3号穴、26号穴、清头3及涌泉穴，每穴3—5分钟，每日1—2次。
五、术者利用自己的足跟、足底前部跖趾对患者足跟施以节律性的压踩10—20分钟，每日1次。
患者在接受以上治疗的同时，还可以施行自我辅助疗法：用空可乐瓶或拳头
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