海派二十画

                                  作者     朱吉君
摘要:目的：介绍“四指抱拢一指禅推法”和探讨术式结合定点走线训练一指禅推法的方法。方法：从手法操作要领`一指禅推法分类`定点走线训练`术式训练等方面展开。结果：术式结合定点走线训练一指禅推法是一种科学的训练模式。结论：术式结合定点走线训练一指禅推法的方法符合，从易到难，从简单到复杂的学习规律，是一种值得一提的一指禅推法的入门训练模式之一。
关键词:  四指抱拢一指禅推法   过腕节格律    定点走线术式训练     侧卧‘S’训练法
   
    在一指禅推拿流派中存在着“四指抱拢一指禅推法”，以及很好的术式训练雏形，这在一指禅推拿流派中也仅是掌握在少数人手中，我有幸掌握了“四指抱拢一指禅推法”这种方法，并提出了“过腕节格律”，系统的编制了一套术式结合定点走线的训练模式是按从易到难，从简单到复杂的学习规律设计，我对这套方法很有信心，觉得很有必要将“四指抱拢一指禅推法”这个手法和这套“术式结合定点走线训练”的方法撰写成文，在这样的背景下我一次又一次总结一指禅推法的一些相关知识,最终成文恳请同道斧正。
                               (一 )一指禅手法要领与阐释
 
     一指禅推拿"缓节柔筋"是临床手法操作的基本条件,要加强功法学的训练;"循经络,推穴道"是临床手法操作的基本原则,要加强经络腧穴的学习.
    概念： 一指禅推法就是用大拇指的指端（或拇指罗纹面或拇指桡侧）自然着力于一定的部位或穴位上，整体放松遵循沉肩`垂肘`悬腕`指实`掌虚的标准；肘关节略低于腕关节，以肘为支点，达到指吸定`腕端平`肘内旋`横向动`肘发力`过腕节`端至体`体至端的要求，前臂以微屈伸作主动摆动，带动腕部摆动（腕部摆动时尺侧要略低于桡侧）和拇指关节作屈伸或不屈伸运动，并把由摆动的频率所产生的力传递到施术部位的手法，称为一指禅推法，又称一指禅功。
    一指禅操作方法:
    一:沉肩`垂肘`悬腕`指实(直)掌虚`，蓄力于掌,发力于指(大指盖住拳眼),手握空拳,轻而不浮,重而不滞,快(紧)推慢移.
    沉肩    肩关节放松，不要使肩部耸起用力。若肩部未放松，操作时不能持久，而且上肢容易产生痠痛，并使动作受牵制。
    垂肘    即肘关节自然下垂，使肘部位置略低于腕部与肩部，同时注意腕部尺侧要略低于桡侧。
    悬腕    即腕关节自然悬屈，但不可以将腕关节用力勾紧，从而影响腕关节的灵活度，应在保持腕关节较松弛的状况下，尽量使腕关节悬屈呈九十度。
    指实    即拇指自然着力，使拇指的罗纹面着实吸定于一点，不可离开或摩擦。
    掌虚    即手掌部与其余四指均匀放松，自然弯屈，不可使劲，即除拇指自然着力外，其余都要放松。
    二：指吸定`腕端平`肘内旋`横向动`肘发力`过腕节`端至体`体至端，（自上位关节向下位关节沿线传力，如顺水推舟之势，不可有别的力）频率生力`，力量深透，收发自如。
    指吸定    即一指禅推法有外摆相和内摆相，在局部接触面的切迹是两个半弦月，合起来是一个椭圆形的接触面切迹。在内外摆动相中，吸定点处的接触面不产生向左`向右`向前`向后的力的作用，尤其是不能产生向下压的力，正确的操作是拇指指端（或指锋或螺纹面或拇指桡侧）自然着力。
    腕端平    腕端平是为了前臂的横向运动，将手屈曲近掌侧指间关节面自然放置在平面上，就会发现腕部尺侧明显低于桡侧很多，为了保证腕部的横向运动，提出腕端平的要领，本就是出于人腕部，前臂部的作横向运动的生理要求，只有腕端平才利于摆动。
    肘内旋    肘内旋是一种标准的操作姿势，即肘微屈伸活动状态，内旋姿势的描述。
    横向动    横向动是指做横向的运动，在操作中总有一个横向运动的角度不会产生向前或向后推动手指的状态，这个状态就是作一指禅推法的标准角度，这个角度对一指禅推法来说非常重要。

    横向动的操作，随着摆动和吸定部位的不断变化而有微妙变化的，但在腕部会产生好像腕部有微微旋转的视觉现象，其实质是没有旋转而是频率和腕关节灵活度共同作用的结果，且不可认为手法操作错误。
   横向动的操作，是靠伸肘外旋，屈肘内旋而实现的，并且要在腕部有一个冠状面上左右方向的弧形线轨迹，这样就完成了横向动的效果。《推拿手法图解》沈国权`严隽陶主编对推滚类手法描述，解释了“以前臂的摆动”就是肘的屈伸和旋转作用的结果，我认为在腕部应该存在冠状面[（按解剖位描述）这个的确切的是说是一运动轨迹，它不是严格意义上的冠状面]上一弧线运动。并且这一弧线在与腕关节的冠状面上，一指禅推法是内旋状态下的冠状面一弧线运动的横向动轨迹；滚法是外旋状态下的冠状面一弧线运动的横向动轨迹，这个横向动冠状面必须在摆动过程内摆相和外摆相中没有变，否则，力的传递就不好。

    横向动的操作，是在摆动过程中内摆相和外摆相仅有单一的一次摆动动作，而不是一次以上的发力运动，否则会产生鸟啄样运动。这就是说对于前臂来说，我们可以做一个试验，让力从腕部到肘部，递进的做为摆动的力点，会发现：半径越长摆动幅度越大，消耗所用力的却越小。这就是说在贯穿柔和用力的宗旨时，一定要考虑发力点和摆动幅度，尤其要注意的是单一摆动，不可在同一摆动相上二次发力。
    肘发力    以肘关节为支点，说明就是：以肘为发力点，以微屈伸运动为动作形势。
    过腕节    过腕节就是腕关节放松，不挺劲，将前臂的摆动力自然的传递过腕关节，在腕关节这里不产生力的变化。
    端至体`体至端`    即是指端部和体部的接触面微细变化规迹和产生频率的力的外摆相和内摆相状态的描述。所谓的端部和体部就如毫针的端部与体部一样的概念，不过推拿的端体应用是水平放置的。在一指禅推法中端部和体部是存在相对吻合状态，在吸定的表面积相对不变的情况下的，由于运动而产生了端体的分界。一指禅推法中 ，又看不出端体的明显变化，若明显有变化，则就会产生不自主的跳动如蜻蜓点水似的一重一轻或一轻一重。
    这些认识是一个崭新的提法，也是一指禅推法的特质所在，在北京`上海等地方，很多推拿按摩工作者操作一指禅推法时，以腕部发力，而不是前臂的主动摆动，带动腕部的摆动，力达指端接触面。可讲解的时，却说是以前臂的主动摆动带动腕部的摆动，误传手法操作形势之弊端太严重了。于是我继一指禅推拿名家朱春霆前辈“十字方针”-----沉肩`垂肘`悬腕`指实`掌虚；之后提出“过腕节格律”------指吸定`腕端平`肘内旋`横向动`肘发力`过腕节；端至体`体至端。因为过腕节是一个操作关键点，所以我就以过腕节格律来命名以上几点要求。
    关于过腕节，理解起来要借助一个过指节用力的实例来说明，在撑法推拿中有一种过节用力的技巧，近(中间)指节越松，越不用力，远端指节越易屈曲。例如在手指中间指间关节伸直的状态下，首先，用另一个手将中间的近节指间关节轻扶；然后，屈曲远节指间关节,你就会发现这个规律存在。另外，过腕节的实质就是一个“柔和用力”如果力未过腕节则易产生如鸟啄样、如蜻蜓点水样、。。。。。。等现象，以及发生一指禅推法无力的弊病。
    三:头如顶物,涵胸拔背,心静思凝,气息调匀. 头正身正,眼观鼻,鼻观心,法从心出,得心应手.
    四:达到柔和.持久.深透.有力
     柔和  柔和是指手法操作时，动作稳柔灵活，手法变换时，自然协调。使手法轻而不浮，重而不滞。所以柔和并不是软弱无力，而是用力要缓和，手法不可生硬粗暴。
     持久 持久是指手法在操作过程中，能够严格地按照规定的技术要求和操作规范持续运用，在足够的时间内不走样，保持动作和力量的连贯性，不断断续续，以保证手法对人体的刺激足够积累到临界点，以起到调整内脏的功能，改变病理状态的作用。
     深透 深透是指受术者对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应。深透是要求手法的刺激，不仅作用于体表，而且能够克服阻力，使手法的效应能传之于内，达到深处的筋脉骨肉，甚至脏腑。
     有力 有力是指手法在操作过程中必须具备的一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量。 1。手法直接作用于体表的力。 2。维持手法所需要之力。 手法要有力是操作者必备的条件之一，有力并不是单纯的力气大，而是一种技巧力。要根据治疗对象`施术部位`手法性质和病证虚实以及患者体质而变化应用，并借以调整力的大小，施加恰当的手法力。因此力的基本原则是：既保持治疗效果，又避免产生不良反应。
    五：大指着力点（指峰。面------螺纹，偏峰------少商）不能硬顶部位穴位；指间关节掌指关节要柔软；前屈后伸活动，不能突发快重，而由轻而重，由表及里，有近及远，循序渐进，步步而深，丝丝入扣。
     能够达到这样的要求，也就是达到了均匀的标准。具体的说，均匀是指手法操作时，其动作幅度速度的快慢，手法压力的轻重，都必须保持相对的一致，幅度不可时大时小，速度不可忽快忽慢，用力不可时轻时重，应使手法操作既平稳又有节奏性。 
    六.频率 一分钟120-160次
                            (二)一指禅推法分类

    一指禅推法的分类,在<<推拿学>>俞大方主编`<<推拿手法学>>周信文主编的书中是有很明确的划分标准的,这里我要加进一种悠久而斩新的一指禅推法"四指抱拢一指禅推法"此法是由一指禅推拿流派中钱福卿前辈之孙当代推拿名家钱裕麟而流传的,我学推拿第一个会的就是滚动类手法,一指禅推法至到我到上海之前也没弄明白是怎么回事,根本不会摆腕,有幸接识钱裕麟前辈的亲传之人,倾囊相授并调整了我的摆腕动作和操作要领.其中或许有所出入,只能有一天让钱老或钱老的传人去斧正了.在许多地方已加进了我的认识与见解,据此我将一指禅推法以接触面部位的不同和动作形势的区别分为:四指微屈一指禅推法`四指抱拢(四指抱鱼------大鱼际)一指禅推法`偏峰一指禅推法`跪推法 蝶转法 扶手一指禅推法。
  一。 四指微屈一指禅推法     就是<<推拿学>>俞大方主编书中的一指禅推法,也是现在广泛流行的一指禅推法。
　指端一指禅推法：以拇指指端着力于一定部位或穴位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
　罗纹面一指禅推法：以拇指的罗纹面着力于一定部位或穴位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。在操作时应注意沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实、紧推、慢移。
   二。四指抱拢一指禅推法     就是首先大鱼际内含,然后2`3`4`5`指自然抱紧,效果是掌心是空的,自尺侧的环形孔吹一口气,气流自掌根的方向流出,而不是虎口.描述起来就是拇指盖住拳眼,四指抱拢腕部放松.其它的方面和常规的一指禅并无它样.
   三。偏峰一指禅推法：以拇指的偏峰着力于一定部位或穴位，通过指间关节的屈伸和腕关节的摆动，使产生的力持续地作用在治疗部位上。手的指间关节可以伸直，也可以不伸。
   四。跪推法1.以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位，拇指和食指屈曲相叠，拇指在下，食指在上，余指自然伸开并附着于体表或不附着，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。2..以食指指间关节的背侧着力于治疗部位，拇指和食指屈曲相叠，食指在下，拇指在上，余指自然伸开并附着于体表或不附着，通过腕关节的摆动使产生的力持续地作用在治疗部位上。3.再有就是第五掌指关节屈曲九十度，近掌指关节为着力点，腕部伸直自然放置，尺侧略低于桡侧，其余手指自然伸直，前臂主动摆动，带动腕部摆动，从而使吸定点产生交替往复的力的作用，这就是小指跪推法。同属跪推法的范畴，一般较少应用。归纳起来跪推法在一指禅推法的变通中有：拇指跪推法`食指跪推法`小指跪推法。
    五.蝶推法：以两手同时在患者前额部做偏峰一指禅推法称为蝶推法
    六。还有一种扶手一指禅推法，是一指禅推法在应用中的变通。使用过程中要与拨法相区别，二者用力技巧不同，手形相似。
     钱裕麟前辈有针对性的设计了一种崭新的，扶手一指禅推法。将食指插入中指的远节指间关节中，然后自然的就做出大鱼际内含的样子，在这样的手形下，沉肩`垂肘`悬腕`指实`掌虚，以食指和中指桡侧为支撑接触部位，其它部位放松，就可以很轻松的操作一指禅推法，有利于领会“四指抱拢一指禅推法”操作技巧。

     缠法是对一指禅推法频率提高而独立存在的，其实质还是一指禅推法。
     另外，拇指指间关节是否做屈伸运动,随操作的个人习惯而定,一般不屈伸力量大一些,屈伸力量小一些。
                                                  (三)一指禅手法技能训练

   首先,掌握一指禅手法的规范动作结构，然后,通过练习获得娴熟的操作技巧后，才可进入人体练习。
   由于各种推拿流派的主治手法不同，在人体各部操作时，手法与穴位的选择组合以及所取的路线，也都各不相同，手法训练的内容无非就是动作技巧的指力`腕力`臂力地锻炼,按照一指禅流派的操作常规进行练习，不仅可熟练掌握所学的各种手法，而且会从中领略到一指禅推拿流派的治疗风格与临床实用经验，并且通过不同阶段的训练和比较进一步加深认识!
   练习要求:
   1;定点操作技能 定点操作要求 即是手法的吸定.手法的定力是手法质量重要标准之一.
   2:走线操作技能 沿纵轴线,由上而下,由下而上,往返的边操作边缓慢地做直线移动.
   练习方法:
    一指禅手法训练的一大特点是要: 双手同步练习
    定点操作吸定能力
    1:双手同步定点练习
    2:双手前后交叉定点练习
    沿线操作基本技能
    3:双手同步走线练习
    4:双手前后交叉走线练习
    米(沙)袋上的练习
    1:第一阶段    先在米袋上按照手法基本要求进行锻炼.即米袋置于胸前方,身体端坐,全神贯注地沉肩.垂肘.悬腕,指掌半屈(也有指掌间无缝隙,拇指盖住拳眼的一种),拇指自然伸直,依附于食指中节呈九十度直角,指端或其螺纹面吸定于米袋操作点上,腕部做有节奏的横向往返摆动.本阶段的目标是:拇指能吸定一点上不滑动腕部摆动灵活而富有节奏感.
     2:第二阶段    练习一指禅移动手法 即有一点逐渐练习到在沙米上做往返运动.本阶段目标是:练习移动手法时,必须做到移动时指力不空虚滑动. 在米袋上练习能够做到,蓄力于掌,发力于指,指力有相当功力时,就可以进行人体操作了.
                                                               ( 四)术式训练
     术式训练包括下肢动作的档式和上肢动作的术式.
     下肢档式    一指禅推法专有档式:头如顶物`涵胸拔背`心静思宁`气息调匀`头正身直`眼观鼻`鼻观心,屈髋屈膝`两足尖踮起.
     上肢术式:
     0。金鲤行波   双手掌相对， 尽量的向前伸展手臂，到不能再长时。先将手握为四指微屈一指禅推法内含大鱼际手形，拇指向上，前臂及上臂伸直，然后再耸肩，做外旋动作，做至力尽，最后用力背伸腕关节；（用于练习腕力，达到过腕节的整体性训练；同时练习背伸腕关节，悬腕的操作易致腕关节背伸活动机率减少，在此预先加强一下，不致于到后来产生背伸腕关节的操作疲软）顺势，沉肩、垂肘、悬腕接金猴献桃。
     1.金猴献桃    一指禅四指抱拢,双手对称手形放置胸前.
     2.金猴摘桃(猴子搬玉米)    双手四指抱拢手形作同向或交替的运动.
     3.金钩钓月    首先,手1.2.3.4.5指向中间收拢,然后腕关节屈曲90度,静止性用力.前手劳宫对印堂,五指收拢相聚的地方对准鼻尖,后手手形相同,旋后与前手相对称.
     金钩钓月,可以无档式下存在,可以单手训练,可以改善腕关节的灵活度,欲动先静.
     在大量的实践证明，在金猴献桃术式下，让另一人抓住双大拇指，做金猴摘桃的动做能诱导出正确的动作形势。

                           (五)术式结合定点走线训练的巧妙变通

     进行人体实操训练，先蹲在凳子上，使用下肢档式，自小腿后部开始练起，逐渐到大腿`腰背，胸腹`四肢整体，最后在头面部练习操作。因为没有那个人喜欢别人用不熟练的一指禅推法在头面上操作；小腿后部别人一般看不见，练习一段时间以后，已无所谓让受术者看见不看见了，另外小腿较腰背容易上手。
     学习者是可以首先在自己的面部练习，一指禅面部的操作手感；也可以在自己的腹部练习，定点走线在身体上的操作手感。
    如果完全按照“四指抱拢一指禅推法”手形训练，大约需要三年的刻苦训练，方可成功。这样大代价会使很多人是没办法坚持下来的，宁可练“四指微屈一指禅推法”几个月就初具成效，除去门户之见的原因，这也许就是世人一提一指禅推法只知道《推拿学》俞大方主编中的一指禅推法而未闻“四指抱拢一指禅推法”的缘故，练习的人少。
    钱裕麟前辈针对这个现状做了一种崭新的设计，提出一种新的扶手一指禅推法，我意识到它的价值在于让一指禅推法更易掌握，确实是一指禅推法的福音。

    新的扶手一指禅推法：
    将食指插入中指的远节指间关节中，然后自然的就做出大鱼际内含的样子，在这样的手形下，沉肩`垂肘`悬腕`指实`掌虚，以食指和中指桡侧为支撑部位，其它部位放松，就可以很轻松的操作一指禅推法，大大的培养了学习的兴趣，缩短了“四指抱拢一指禅推法”的训练周期，只要这种扶手一指禅推法训练好以后，顺势将四指收起，保持接触面吸定无大的变化，按“四指抱拢一指禅推法”操作要求做无支撑点的操作就是了。这个改变后接触面的端部与体部有了可见的变化，那时因为有了支撑点的缘故，所以降低了操做难度。

     当一指禅推法有了一定的基础以后，手形就不是主要的，主要的是具体部位，具体情况的处理操作，即：特定部位（特定穴）操作。这会有多样的变化。

     训练方法也会有突破，我认为在侧卧位，屈肘、悬腕、伸直，操作中会感到，减去一个沉肩的要领，手法训练简单多了。同时，得到了一个体会：先侧掌立腕，然后再前臂旋内，腕部近侧部旋内，腕部远侧部微旋外。这样是一个“S”形的手法形势的约定。使得一指禅推法在短时间内就有长足的长进。这便是我对一指禅推法做出的贡献“侧卧‘S’训练法”。
  
                           ( 六)一指禅推法局部应用实例

    头面部    仰卧位或坐位 。
    1.自印堂---神庭.2.自攒竹---阳白---太阳---头维.3.自睛明---沿上眼眶由内向外环转,一指禅推法可行“小∞字”和“大∞字”推法，反复分推3～5遍.4.自睛明---迎香---地仓---下关---颊车---人中---承浆.5.推百会穴.
    项背部    取坐位   
    1.自枕骨下经风府至大椎穴.2.自风池经天柱至大杼.（用一指禅推法沿项部膀胱经、督脉上下往返操作，3～5分钟。）
    胸腹部    仰卧位
    用偏峰或螺纹推胸腹部任脉一线以及全腹部
    肩及上肢部   坐位或卧势
    1.自肩髃---肩内陵---臂臑---曲池---手三里穴.2.自肩井---肩髎---肩贞---天宗穴.
    腰及下肢部     俯卧或仰卧            
    1.腰背部俞穴---上髎---次髎---环跳---殷门---委中---昆仑或太溪2.仰卧位腿部经穴如足三里等穴.
     一指禅推法适用于全身各部, 在不同部位有不同的特点,要在具体操作中认真总结和发挥.
     结果讨论与分析

     一指禅流派,这是近代第一大推拿流派，现在的绝大部分推拿书介绍的第一个手法都是一指禅推法，足见其影响之深。该派的代表人物是朱春霆先生，一指禅手法的“沉肩”“垂肘”“悬腕”“掌虚”“指实”的五大要领即由朱先生总结。一指禅的操作不用我多废话了，一指禅现在一般认为是摆动类手法，我个人认为这种手法在施术时会产生机械波的效应，在体内产生反射和折射等复杂的作用，所以有特殊的渗透力。顺便提一句，当今一些大众化的水平比较高的推拿师的看家本领一般都是“颤法”和“扳法”，我认为“颤法”也会有类似机械波的效应，所以成为推拿师的看家本领。
    一指禅推法自“十字方针”的标准---沉肩  垂肘  悬腕  指实  掌虚;之后我初步的又提出了"过腕节格律"的要求---指吸定  腕端平  肘内旋  横向动  肘发力  过腕节  端至体  体至端 .     
    术式结合定点走线训练一指禅推法的方法是从一指禅推法的概念描述入手,对一指禅推法的操作要领`分类以及训练模式与应用展开了系统的讨论,尤其术式结合定点走线训练一指禅推法的套路编制符合人体生理性增力的需求,首先活关节,然后练手形进而是增力训练,最后是人体训练.所以说这是一套科学的训练方法.只要练好“四指抱拢一指禅推法”其它类别的一指禅推法就会很容易掌握。

       结论:
    术式结合定点走线训练一指禅推法的方法,符合从易到难,从简单到复杂的学习规律,值得推广。
                                           
                                                               

                                                      一指禅推法的传承与创新

                                  

                                                             作者       朱吉君

关键词：一指禅推法          过腕节格律         鼓之于外     点运分合       

摘要：以一指禅推法的基础定义、准备姿势及操作要领 、、操作过程 的 过腕节格律      指吸定`腕端平`肘内旋`横向动`肘发力`过腕节`端至体`体至端。以及操作要求、操作形式、临床应用、训练方式、手法形态、应用形式系统介绍了一指禅推法在我的认知范围内的传承与创新部分。

       一指禅推法是一种很有潜力的中医推拿手法，是推拿流派的代表手法，是一种在推拿工作者当中广泛流传并有着深刻的影响的手法。我有幸在2007年4月接受了一指禅中医推拿学术流派第五代嫡系传人推拿名家钱裕麟先生，对一指禅推拿疗法的“过门”部分，言传身教，于是我觉得很多部分，世人闻所未闻，故整理成此文，一供同道斧正。

      基础定义    用拇指的指端、罗纹面着力于一定的部位或是穴位上，沉肩垂肘，腕关节悬屈，通过前臂旋转和腕关节的协调摆动，使产生的轻重交替的功力持续不断地作用于治疗部位或是穴位上。