常用眼药有哪些

      生物医学 2007-4-18 13:11:00

常用眼药有哪些
 
作者:<未知>

  A.抗感染眼药
  (1)氯霉素滴眼液:为广谱抗菌素,0.25%氯霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、沙眼。
  密闭、避光、避热在室温下可保存半年。 
  (2)磺胺醋酰钠滴眼液:有抑制细菌的作用,15%~30%滴眼液治疗淋菌性结膜炎、睑缘炎、卡他性结膜炎等细菌性眼病、沙眼,也可用于霉菌性角膜炎。
  (3)磺胺醋酰钠眼膏:浓度为10%,作用同其眼药水。此滴眼液及眼膏易氧化,应密闭避光放在30℃以下环境中保存。同类还有5%磺胺嘧啶滴眼液、5%磺胺嘧啶眼膏、5%磺胺噻唑眼膏均有近似作用。
  (4)庆大霉素滴眼液:抗菌谱广,对绿脓杆菌及耐药金黄色葡萄球菌作用强,0.3%庆大霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡和葡萄球菌引起的眼病。
  (5)卡那霉素滴眼液:对多数肠道革兰氏阴性杆菌抗菌作用强,对耐药金黄色葡萄球菌有效,对绿脓杆菌无效。0.5卡那霉素滴眼液治疗细菌性角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、结膜炎。
  (6)利福平滴服液:为广谱抗菌素,尤对结核杆菌敏感,对麻风杆菌有特效;对沙眼衣原体和病毒也有抑制作用。0.1%利福平滴眼液治疗沙眼、各种细菌性眼病,单纯疱疹病毒性角膜炎、结膜炎等。
  利福平滴眼液不稳定,室温保存一周,-4℃保存一个月,新配制溶液呈深粉红色,若变为砖红色不宜使用,目前市场所售利福平眼药瓶盖内有一红色药丸,用前洗干净手,打开上盖可见利福平药丸,不要用手拿药丸,将装有溶媒剂(无色液体)的瓶塞打开后,将瓶盖上的药丸直接对准瓶口倒入瓶内,待药溶化后,药液呈均匀深粉红色。注意操作过程中手切勿碰触药丸及瓶口处,以防污染。
  (7)金霉素眼膏:为广谱抗菌素,对衣原体有效,0.5%金霉素眼膏治疗沙眼,细菌性结膜炎。
  金霉素水溶液不稳定,有刺激性,一般多用眼膏,亦有轻度刺激性。
  (8)妥布霉素滴眼液:抗菌谱广,对绿脓杆菌有效。0.5%妥布霉素滴眼液治疗绿脓杆菌角膜溃疡及其他细菌性眼病。
  (9)诺氟沙星(氟哌酸)滴眼液:抗菌作用强,不易产生耐药性,0.3%诺氟沙星滴服液用于治疗细菌性结膜、角膜炎、绿脓杆菌角膜溃疡等多种感染性眼病。
  (10)氧氟沙星(泰利必妥)(奥复星)滴眼液:0.3%氧氟沙星滴眼液作用与诺氟沙星相同。
  (11)氧氟沙星眼膏:作用与其滴眼液相同。
  (12)多粘菌素B滴眼液:对革兰氏阴性杆菌有杀菌作用,0.5%~1.0%多粘菌素滴点液治疗绿脓杆菌角膜溃疡等眼病,开始频点,每5~10分钟点眼一次,以后逐渐减次。此药避免用加热的方法灭菌。也可结膜下注射每次5~10万单位。多粘菌素有刺激性,结膜下注射时有较明显疼痛,眼睑结膜肿胀。
  (13)多粘菌素 E(粘菌素)(抗敌素)作用与粘菌素相同刺激性小。结膜下注射每次1~5毫克,每日一次,连续2~3次后复诊。
  (14)盐酸环丙沙星(悉复明)滴眼液:为广谱抗菌素,每毫升300毫克,环丙沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、手术后感染等眼病。
  (15)红霉素眼膏:抗菌谱窄,与青霉素抗菌范围相似,0.5%红霉素眼膏治疗睑缘炎、结膜炎、角膜溃疡等细菌性眼病。
  (16)硫酸锌滴眼液(目宁):具有收敛作用,0.25%硫酸锌滴眼液用于慢性结膜炎、眦部睑缘炎。
  (17)硝酸银滴眼液:具有杀菌和收敛作用,0.5%硝酸银眼溶液用于治疗急性结膜炎,1%溶液预防新生儿脓漏眼。
  用硝酸银滴眼液有腐蚀性,点眼后需立即用无菌生理盐水冲洗眼结膜囊。不宜长期连续使用,以免发生结膜银质着色。不能与氯化物、碘化物、溴化物、鞣酸同时用,应密闭、避光保存。
  (18)丁胺卡那霉素滴眼液:有较强的抑制绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌的作用,对耐庆大霉素的菌株有效。0.5%丁胺卡那霉素滴眼液治疗绿脓杆菌性角膜溃疡。也可结膜下注射,每次5毫克。
  (19)林可霉素滴眼液:对厌氧菌和青霉素无效者可用,容易渗透到前房水,0.5%林可霉素滴眼液用于结膜炎、角膜炎等,也可结膜下注射,每次75毫克。
  (20)病毒唑(三氮唑核苷)(利巴韦林)滴眼液:为广谱抗病毒药,对多种病毒有抑制作用。0.1%病毒唑治疗眼部单纯疱疹病毒感染、病毒性角膜炎、滤泡性结膜炎。
  (21)病毒唑眼膏:0.05%病毒唑眼膏,作用与其滴眼液相同。
  (22)无环鸟苷(阿昔洛韦)滴眼液:抑制病毒复制对单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、乙型肝炎病毒有效,0.1%~0.5%无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎、单纯疱疹病毒皮肤疱疹、带状疱疹性角膜炎及其皮肤疱疹。
  有结晶析出时,加温即溶解。
  (23)阿糖胞苷滴眼液:抗病毒作用比碘苷大100倍,对碘苷产生耐药性的病毒株仍有效。0.1%阿糖胞苷滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎、带状疱疹性角膜炎。
  阿糖胞苷溶解性和热稳定性均好,但毒性大,使临床应用受到限制。 
  (24)环胞苷滴眼液:对单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒有效。0.05%滴眼液治疗上皮浅层型单纯疱疹病毒性角膜炎、深层单纯疱疹性角膜炎和虹膜炎。 
  (25)环胞苷眼膏:0.05%环胞苷眼膏作用与环胞苷滴眼液相同。 
  环胞苷为阿糖胞苷的环状衍生物在体内转变成阿糖胞苷而起作用,其毒性小,副作用少。 
  (26)碘苷(疱疹净)滴眼液:对多种病毒有抑制作用。0.1%疱疹净治疗树枝状角膜炎、痘苗性角膜炎。 
  (27)三氟胸腺嘧啶核苷(氟甙):抗病毒作用较碘苷强5~10倍,对碘苷耐药的病毒株仍有效。 
  (28)干扰素:干扰素是一种由于病毒或某种物质侵入机体后由机体细胞产生的生物制剂,除具有干扰病毒繁殖的能力外,对免疫调节、抗衣原体、抗肿瘤方面亦有一定作用。每毫升50~100万单位的干扰素局部点眼治疗单纯疱疹性角膜炎,流行性角膜炎、痘苗性角膜炎、衣原体感染等有效。
  干扰素无明显抗原性及毒副作用,反复使用不发生耐药性。 
  (29)聚肌胞滴眼液:是一种高效干扰素诱导剂,能诱导体内产生干扰素,控制病变部位病毒繁殖,防止病毒扩散,保证正常细胞不受侵犯,促进病变恢复,有广谱抗病毒作用和免疫佐剂作用。每毫升1毫克的聚肌胞滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎、带状疱疹性角膜炎。
  聚肌胞也可以用于结膜下注射,每次0.5毫克,肌肉注射每次3.5毫克,每周注射二次。 
  (30)咪康唑滴眼液:为抗真菌药,1%咪康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎、虹膜炎。静脉点滴每次200~400毫克,每日二次,一岁以下儿童及孕妇禁用。
  咪康唑滴眼液有刺激性,点眼后有刺疼感。 
  (31)二性霉素B滴眼液:为深部抗真菌药,对隐球菌、荚膜组织胞浆菌病及白色念珠菌病、毛霉菌、曲霉菌等有效。0.1%~0.5%二性霉素B滴眼液用于各种真菌性角膜炎、角膜溃疡。
  每公斤体重0.1~0.25毫克静脉点滴每日或隔日一次。二性霉素B滴眼液用时配制新鲜滴液。 
  (32)克霉唑滴眼液:为广谱抗真菌药,1%克霉唑滴眼液治疗真菌性角膜炎和角膜溃疡、念珠菌、隐球菌引起的真菌感染。 
  (33)克霉唑眼膏:克霉唑眼膏作用与其滴眼液相同。 
  (34)制霉菌素眼膏:为抗真菌药,每克2.5~ 10万单位制霉菌素,用于治疗真菌性结膜炎、角膜炎。 
  (35)金褐霉素眼膏:对多种真菌有抑制作用,0.1%金褐霉素眼膏用于治疗真菌性角膜炎、角膜溃疡。每日3~4次。 
  B.散瞳药
  (1)阿托品滴服液:散大瞳孔,调节麻痹,0.5%~1%阿托品滴液用于严重角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、白内障手术前后及小于12岁的儿童散瞳验光等。
  此药需在医生指导下应用,点眼时压迫泪囊部,以免流入鼻腔经鼻粘膜吸收中毒。
  青光眼患者禁用及大于40岁的人一般不用,有眼病需用时,须在医生指导下进行。 
  (2)阿托品服膏:作用与阿托品滴服液相同,用1%阿托品眼膏时因油膏吸收较慢,上药后不需压迫泪囊部。
  (3)后马托品滴眼液:散大瞳孔的作用比阿托品弱,恢复比阿托品快,毒性较小,1%~2%后马托品滴眼液用于对阿托品过敏者、白内障手术前后、12~39岁散瞳验光。 
  (4)后马托品眼膏:作用同其滴眼液,浓度为2%~3%。 
  (5)东茛菪碱滴眼液:散大瞳孔的作用同阿托品,0.2%~0.5%滴眼液散瞳快,持续时间短,偶尔会引起精神错乱,小儿更敏感。 
  (6)东茛菪碱眼膏:0.5%~1.0%东茛菪碱膏作用同其滴眼液。 
  (7)复方托品酰胺滴眼液:散瞳作用快,恢复快,能使睫状肌麻痹,0.5%复方托品酰胺滴眼液可用于12~39岁散瞳验光者,或用于眼底检查。 
  (8)米多林滴服液:0.5%米多林滴眼液作用与复方托品酰胺相同。 
  (9)新福林滴眼液:散瞳作用快而短,1%~5%新福林滴眼液用于检查眼底和晶状体。
  甲状腺机能亢进及青光眼患者禁用。 
  C.降眼压药
  (1)匹罗卡品(毛果芸香碱)滴眼液:具有缩小瞳孔开放前房角,增加房水排出率,降低眼压的作用。0.5%~4%匹罗卡品滴眼液治疗各型青光眼,也用于视网膜中央动脉阻塞,点眼次数根据病情决定,点药后15分钟瞳孔开始缩小,维持4~5小时,长期应用能致睫状肌痉挛性近视、虹膜睫状体炎、滤泡性结膜炎、过敏反应。 
  (2)匹罗卡品眼膏:作用与其滴眼液相同,l%~4%匹罗卡品眼膏晚上睡前用。 
  (3)噻吗心安滴眼液:为降眼压药,0.25%~0.5%治疗单纯性青光眼,无晶体性青光眼。
  心脏病患者、孕妇、小儿禁用。 
  (4)贝他根(左旋丁萘酮心安)滴眼液:减少房水生成,不会产生瞳孔缩小视物模糊现象,0.5%贝他根滴眼液用于单纯性青光眼和高眼压症。每日点二次。 
  过敏、哮喘患者禁用,小儿、孕妇慎用。 
  (5)美特朗(盐酸卡替洛尔)滴眼液:抑制房水生成、降低眼压,无缩瞳作用,2%滴眼液用于青光眼和高眼压症。每日二次。
  注意事项同贝他根。 
  D.白内障用药
  (1)白内停(卡他林)滴眼液:延缓白内障发展,用于老年性白内障初期、视网膜色素变性。 
  (2)白可明(法可林)滴眼液:防止晶状体氧化变性,延缓白内障发展,用于较轻的先天性白内障、外伤性白内障、继发性白内障等各种白内障。 
  (3)谷胱甘肽滴眼液:为晶状体的重要组成成分,有维持晶状体的透明性,防止白内障发展的作用。2%谷胱甘肽滴眼液用于白内障、表层角膜炎、疱疹性角膜炎、流行性角膜炎、角膜损伤等。 
  (4)利明滴眼液:补充眼部维生素和金属离子,改善局部循环,用于早期白内障,缓解视力疲劳。 
  (5)麝珠明目滴眼液:由中药提取。消翳明目,用于老年性白内障初期。 
  E.皮质激素类眼药
  (1)可的松滴眼液:为激素类眼药,能减低炎症性渗出物和抗体产生,抑制组织胺和其他介质形成、释放作用,对新生血管和结缔组织增生有抑制作用,用于非特异性炎症、过敏、外伤与手术后组织反应等方面。0.5%可的松滴眼液常与抗菌素或其他药物配合治疗睑缘炎、眼睑皮肤过敏、过敏性结膜炎、浅层点状角膜炎、泡性角膜结膜炎、角膜实质炎、浅层巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜炎、视神经炎、白内障术后等。
  树枝状角膜炎禁忌使用。激素类药物不宜长期点眼,否则,易引起青光眼,较长时间点眼应注意眼压变化。 
  (2)氢化可的松滴眼液:作用与可的松相同,抗炎作用较可的松强,氢化可的松滴眼液浓度为0.5%。亦可静脉滴注,每次50~100毫克加入5%葡萄糖液500毫升内。 
  (3)强的松(泼尼松)眼膏:作用与可的松相同。0.5%强的松眼膏用于眼睑皮肤过敏,每日三次涂患处,其他眼内炎症与可的松滴眼液或氢化可的松滴眼液白天和晚上相互配合应用。 
  (4)百力特混悬眼液:抗炎效力为氧化可的松的3~5倍,与抗感染药合用治疗眼前部细菌感染和过敏性眼病。 
  (5)地塞米松(氟美松)滴眼液:作用与强的松相同,但效力较强的松大20~40倍,且副作用小,0.1%滴眼液,治疗范围同可的松,亦可结膜下注射,每次2毫克,或静脉滴注,每次10~20毫克加入5%葡萄糖液500毫升内。 
  (6)帕利百眼液:抗菌药与抗炎药相结合,治疗细菌感染、过敏、烧伤等眼病和手术后炎症。每日点4~8次。 
  (7)艾氟龙混悬眼液:作用同地塞米松,对眼压影响小,每日点2~4次。 
  F.抗过敏药
  (1)色苷酸钠:为抗过敏药,有止痒作用,2%色苷酸钠滴眼液治春季卡他性结膜炎或由药物、染发剂、化妆品等引起的眼过敏症。
  (2)色羟丙钠滴眼液:为抗过敏药,其作用较色苷酸钠强,点眼后较色苷酸钠舒适,止痒效果好,2%色羟丙钠滴眼液适应范围与色苷酸钠相同。 
  G.表面麻醉药
  (1)地卡因(潘托卡因)滴眼液:为表面麻醉药,其作用快,持续时间长,穿透力强,对角膜上皮损伤小,不影响眼压和瞳孔大小,使用浓度低,因而毒性也低,0.5%~1%地卡因滴眼液点眼每2~3分钟点一次,共点3次,即可测量眼压或手术前表面麻醉用,亦可用于解除电光性眼炎、角膜炎所致的眼睑痉挛,以便检查。 
  (2)潘托卡因眼膏:作用与地卡因滴眼液同。1%潘托因眼膏用于止痛。对地卡因过敏者不。 
  (3)赛罗卡因滴眼液:为表面麻醉剂,对地卡因过敏者可用此药,其作用与地卡因相同,但持续时间短,仅1分钟,浓度1%~2%,可用于浸润麻醉,2%~4%赛罗卡因表面麻醉用。 
  H.其他服用药
  (1)人工泪滴眼液:为眼泪代替品,有润湿作用,用于角膜结膜干燥症减轻症状,每日点6~8次。 
  (2)润舒滴眼液:含国际最新天然保湿剂,粘附力强,药效持久,有保湿、润滑、营养角膜作用,治疗眼干、涩、疲劳及眼前部炎症。 
  (3)素高捷疗眼膏:促进角膜上皮生长的胶状体,20%素高捷疗眼膏用于各种角膜溃疡、损伤、烧伤恢复期,也可用于大泡性角膜炎。 
  ( 4 )细胞生长因子( EGF、bFGF)滴服液:EGF有促进角膜上皮生长作用,bFGF可促进角膜上皮生长和角膜基质、内皮神经细胞损伤的恢复,每日点眼4~6次。 
  (5)狄奥宁滴眼液:有扩张血管、改善局部血液循环、促进代谢、促进结缔组织软化、瘢痕吸收的作用。0.5%~5%狄奥宁滴眼液用于角膜炎后混浊、瘢痕。每日点眼3次。
  狄奥宁滴眼液有刺激性,点眼后有刺痛感,应先从低浓度开始用,适应后逐渐增加浓度。 
  (6)黄氧化汞眼膏:促进角膜代谢,使瘢痕吸收,1%黄氧化汞眼膏治疗睑缘炎、角膜结膜炎。每日2~3次。 
  (7)碘化钾滴眼液:有促进炎症渗出吸收的作用,2%碘化钾滴眼液用于虹膜睫状体炎、晶状体表面色素沉着、玻璃体混浊、中心性视网膜炎、霉菌性角膜炎。 
  (8)荧光素钠滴眼液:2%荧光素钠滴眼液可使角膜上皮缺损区着色,为诊断角膜表层损伤用。 
  (9)硼酸洗眼液:3%~4%硼酸水用于碱性化学烧伤和各种结膜炎冲洗用,亦可用于冷湿敷。 
  (10)碳酸氢钠洗眼液:3%溶液用于酸性化学伤冲洗。 
  (11)透明质酸酶:对透明质酸有水解、解聚作用,促进药物和积液扩散,每毫升150单位滴眼液用于眼部出血、血肿、水肿等,可与麻醉剂合用,结膜下注射每次150~300单位,球后注射每次100~ 300单位,浸润麻醉用每毫升普鲁卡因加5~10单位透明质酸酶。

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