医学常识:割扁桃

      [汲] 2005-3-13 0:38
聽長輩說,以前如果抵抗力較差,較容易生病的話,
都會去醫院割扁桃線割完後就比較不會生病感冒。
為什麼ㄟ?是真的這樣嗎? 


醫師回答 耳鼻喉科 蘇仁和醫師回答:

不一定,若是長期扁桃腺發炎,一年六次以上者,扁桃腺切除後,
比較不會感冒。而且,扁桃腺切除術有一些適應症,可參考附件。
至於一般所說的,如果抵抗力較差,較容易生病的話,
與扁桃腺不一定有關,所以切除後,也不一定有幫助。

醫師回答 耳鼻喉科 田輝勣醫師回答:


一般稱的扁桃腺是指嘴巴張大時看到的位於軟顎兩邊的顎扁桃腺。
它們是人體最大的入口─口腔的衛兵,它是淋巴組織,肩負起免疫
與防禦的功能。當有外敵入侵時,無論是病毒或細菌,都會引發一
連串的免疫反應,就是扁桃腺發炎,引起紅腫、發燒、喉嚨痛。

理論上,當病毒或細菌被消滅後,發炎反應應該就會結束。但是如
果反覆感染,或是太厲害的發炎時,可能會破壞扁桃腺組織形成許
多死角。口腔內的細菌長期寄生於內,形成慢性扁桃腺炎。這種類
型的典型症狀,就是反覆的扁桃腺化膿性感染,引起高燒不退。雖
然可以用抗生素加以控制,但有時會引起風濕性心臟病或腎臟炎。
這樣的患者我們就會建議將扁桃腺摘除。因為摘除後,再感冒的機
率並沒有明顯降低,但症狀較輕微,病程縮短,因此會有較不易感
冒的錯覺。

其實也有許多家長的疑慮是扁桃腺摘除後,沒有了免疫系統的衛兵
,敵人不是可以長驅直入,引起更嚴重的感染?實際上,口鼻部的
淋巴組織並非只有顎扁桃腺。扁桃腺摘除後,其他的淋巴組織會取
代顎扁桃腺的功能。只是在組織學上其他的淋巴組織沒有太多的縫
隙讓細菌進入,因此不易形成膿瘍或慢性發炎。另外根據臨床研究
,摘除後也並不會導致免疫力下降的情形。

總而言之,扁桃腺摘除並不是適用於每個患者,也不是用來預防感
冒的方法。只有少數經耳鼻喉專科醫師確定合乎條件的患者才需要
接受手術治療。


附件
扁桃腺摘出術及腺樣體摘出術
何時需要接受扁桃腺摘出術及腺樣體摘出術?


1因為扁桃腺過度肥大或腺樣體增殖,將後鼻孔堵住,導致呼吸障
 礙和吞嚥障礙,需藉口腔幫助呼吸,睡覺時會打鼾,需要接受手
 術治療。

2時常患急性扁桃腺炎,一年有六次以上,或一個月有兩次以上,
 為了減少發作的次數,以及降低鏈球菌感染的機率,以減少如:
 風濕性心臟病、腎臟病、關節炎等後遺症的發生,需要接受手術
 治療。

3因為扁桃腺過度肥大而影嚮周圍的器官時,如:鼻竇炎、中耳炎
 、頸部淋巴節腫脹,需要接受手術治療。

4因為腺樣體增殖,阻塞了兩旁的耳咽管開口,引起滲出性中耳炎
 ,造成聽力障礙時,需要接受手術治療。

5扁桃腺因為長期慢性發炎,常常有滲出物流出時,引起口臭或慢
 性咽喉炎的 症狀時,需要接受手術治療。

6扁桃腺上皮角化症、扁桃腺腫瘤,需要接受手術治療。
 扁桃腺摘出術及腺樣體摘出術的禁忌。

  1急性發炎期(需治癒兩星期後才可接受手術)
  2女性月經週期第一天時
  3急性傳染病流行時
  4有高血壓、心臟病或其它全身性疾病時,
   請先和該專科醫師討論,身體能 否承受手術。

「扁桃腺切除後,人體會不會因為缺少它,而影嚮警報系統,使得
感冒變得較為嚴重時才知道?」這是一般人都會發問的問題。

答案是不會的。

因為四歲以後,人體的抗體不單是由扁桃腺所產生,因此扁桃腺的
重要性也就相對的降低。同時,醫學研究發現手術前後的血液中的
抗體,並沒有顯著的變化,也不會影嚮我們的免疫防衛系統。何況
,咽頭的抵抗力是靠扁桃輪全體,只有取出扁桃腺和腺樣體,是不
會影嚮咽喉的免疫防衛力的。

本文由【KingNet國家網路醫院編輯部】提供
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