亞洲要及時防治愛滋病災禍

      艳阳天新闻中心 2004-7-30 11:5
社 論(World Journal)

亞洲要及時防治愛滋病災禍


令人有「談虎色變」之感的愛滋病AID-S,已是公認的「新世紀黑死病」。由聯合國推動的第十五屆世界愛滋病大會,得到的訊息有好有壞。壞消息是愛滋病的殺傷力越來越嚴重。好消息是有效的防治藥品價格已經大幅降低。總體而言,這仍是一場艱苦的戰爭──也許比全球性反恐怖作戰更難取勝。
這一屆的愛滋病大會,剛剛於十六日閉幕。是近二十年間的第十五屆,在曼谷舉行,這地點的選擇頗有象徵性意味。大家都知道,愛滋病最猖獗的地區在非洲,但近年來在亞洲蔓延甚速,中國大陸、印尼、越南都是「新災區」。泰國本來曾大力防治,著有成效,但近年因經濟衰退,預算削減,以致病情死灰復燃。

曼谷會議中各方專家提出的統計,自1980年代發現愛滋病以來,患者多達7000萬人,已有3000萬人死亡,大多數是在非洲各國。

在亞洲,已受感染的患者740萬人,每年死亡者40萬人,相當驚人。不過,亞洲的情形,尚沒有像非洲那樣患者普及一般民眾,而是限於「高危險群」,包括男性同性戀者、娼妓等性工作者、以及吸毒者。選定高危險群為對象,進行防治工作,以挽救「野火燎原」一般的災情,亞洲尚有可為,但時間也並不多了。

防治愛滋病的藥物(Antiretroviral drugs),經過醫藥界研究發展與競爭,價格已大大降低,過去每一患者一年期的用量,需15000元,現已降至150元,僅及原先定價的百分之一,減輕了患者的負擔,應該說是可喜的事。

據統計,目前仍存活的4000萬愛滋病患者之中,大約有三分之一病情尚未絕望,「如果他們住在美國,得到及時的藥物治療,就有生存的機會」。目前估計,得到那些寶貴藥品的非洲患者,僅440000人而已,科研成果限於少數幸運者可以受益。

亞洲的情形受到關切,因為直到現在,各國領袖仍有「諱疾忌醫」的心態,不願意大張旗鼓去面對問題。曼谷會議中發表的一項警告,預計到2010年,也就是六年之後,亞洲的患者將增加到1000萬人;更因病情傳播造成經濟上的問題,在印度、柬埔寨、泰國和越南,每年就要增加560萬人淪為赤貧。

亞洲各國當局雖已有警覺,但投入的人力物力顯然不足,譬如中國大陸感染愛滋病的人接近100萬人,可是全大陸具有防治這個病症的專業醫師僅有200人,需要大力改進。

曼谷會議和許多大型的國際會議一樣,規模越來越大,參加的人數越來越多,最後是言者盈庭,莫衷一是,許多重要的研究機構和專家,今年都沒有參加。會場中討論到經費問題時,不少國家紛紛指責美國「為富不仁」,連法國總統席哈克也口出惡言,認為美國有幫助藥商「強銷」之嫌。美國則認為現有的國際機構執行不力,寧願自己單獨行善。

全球防治愛滋病、肺結核、瘧疾基金會,是聯合國之下的單位。據美國的協調人陶比亞士(Randall Tobias)指稱,該基金會收到各方申請援助的要求約36億元,但實際發的只有九億元。美方對這種分配遲緩的情況頗感不耐。所以,在布希總統「悲天憫人的保守主義」號召之下,另提專案計畫,由國際發展署主管,援助十五個國家(其中十二國在非洲),但這種「單幹戶」作法,在受援國的反應不一,近兩年美國對外用兵,財力吃緊,能用在防治愛滋病的援外經費,越來越有限了。

愛滋病是人類的大災難,非洲和亞洲都得有自救的決心和行動,方可以免除大禍。至於國際會議上為了「這是誰的責任」和「誰該多多出錢」而激辯不休,於事無補,並無多少實質意義。針對高危險群,加緊預防工作,才是目前最迫切的需要。

愛滋病是人禍而非天災,人,自己要負最大的責任。

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