脂肪肝的营养调理

      营养咨询 2005-5-3 13:48
脂肪肝的病因

  引起脂肪在肝脏内过多蓄积而形成脂肪肝的原因很多,常见的有以下几种:
  1、肥胖:50%-90%的肥胖者肝细胞有脂肪变性,近年来,脂肪及糖类摄入过多引起肥胖发生脂肪肝的病例占脂肪肝患者的绝大多数,原因是脂肪组织增加,游离脂酸释出过多,超出肝脏处理能力而在肝脏蓄积所致。

  2、酒精:长期饮酒者发生脂肪肝的比例远远高于无酒精嗜好者,临床试验表明,每日摄入乙醇100-200克,连续10-12日,即可发生脂肪肝。

  3、糖尿病:据国外医学家统计,4%-46%的脂肪肝患者有糖尿病,而糖尿病患者50%伴有脂肪肝,尤其是糖尿病酮症酸中毒者51%尸体解剖有脂肪肝,另外,60岁以上的糖尿病患者,其脂肪肝发生率高达45%。

  4、急性妊娠期脂肪肝:多发生于首次妊娠的第36-40周,病情严重,整个病程1-2周,母婴死亡率高达75%。

  5、氧:低氧血症、贫血、循环障碍。

  6、其他:如某些药物中毒,各种感染,内分泌失调,营养失调等。
无论原因如何,最终的结果都是脂肪在肝脏过量蓄积,既影响肝脏正常功能,又减少本来可将过多脂肪转化为能量的酵素和辅酶的合成,造成恶性循环,因此,补充营养素,维护肝脏的各种生理机能,促进酵素和辅酶的合成,可从根本上解决脂肪蓄积的困扰。

  7、化学物质和药物(如酒精、皮质酸、四环素、丙戊酸、甲氨蝶呤、四氯化碳、黄磷)
  8、营养不良和蛋白质缺乏
  9、维生素A毒性
  10、小肠旁路手术
  12、囊性纤维病(经常伴随营养不良)
  13、糖原、乳糖、酪氨酸、胱氨酸代谢的遗传性缺陷
  14、中链芳香脱氢酶缺乏
  15、胆固醇酯酶缺乏
  16、植烷酸贮积症(雷弗素姆病)
  17、β-脂蛋白缺乏症
  18、雷耶综合征


脂肪肝患者的营养调理原则

修补受损肝细胞,促进酵素和辅酶的合成,强化肝脏转化脂肪的能力,是营养调理脂肪肝的关键。高蛋白、低热量、补充多种维生素及矿物质是调理脂肪肝的饮食原则。

正常肝脏含脂肪量不超过5%以上,脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振,恶心、乏力、食后上腹饱胀,有的体重减轻或增加,肝区疼痛,有些病人会有肝肿大或轻度肿大。

饮食治疗原则

(1)控制总热量:轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量,重者每日每公折休重17~25千卡热量,使体重渐减轻,利于肝功能的恢复。

(2)蛋白质每日供给患者蛋白质80~100克为宜。

(3)脂肪:每日供给脂肪35~50克,最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。

(4)碳水化合物:给低碳水化合物的饮食,禁食蔗糖、果糖等,每日供给碳水化合物200~300克为宜。

(5)食盐:控制食盐在5-6克为宜。

(6)禁饮酒及含酒精的饮料。

(7)一日进食4餐为宜。

营养素

胆碱 每日三次,每次1克,饭后服用。可促进肝内脂肪转变为磷脂而转运到肝外,防止脂肪堆积。但因胆碱的代谢产物可使血氨升高,故肝昏迷者忌用。

蛋氨酸 每日三次,每次0.5--1克饭后服用。因分子顶端有活性的强甲基,是合成胆碱的必要的物质,可通过胆碱间接发挥作用。肝昏迷者忌用。

肌醇 每日三次,每次1克,饭后服用。属B族维生素,可促进肝内脂肪转变为磷脂而转运到肝外。也可防止消除由生物素、高胆固醇食物、四氯化碳等所导致的脂肪肝。

复方胆碱

辅酶Q10 每日60mg,供应肝脏氧气,强效护肝

卵磷脂 血管清道夫,乳化作用预防血栓,保护肝肾

综合消化酶 帮助消化,减轻肝脏负担

半胱氨酸、甲硫氨酸及谷胱甘肽

食物

在治疗脂肪肝的时候,除积极用药治疗外,还应注意饮食的定时定量、荤素搭配,脂肪肝患者应多食维生素、纤维素的膳食,除每日食用500-1000克蔬菜外,还可经常食用以下食物:

  ●燕麦:含有丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清总固醇、某油三酯。

  ●玉米:含丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等,有降低血清胆固醇的作用。

  ●海带:含丰富的牛磺酸、食物纤维和褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。

  ●大蒜:含硫化物的混合物,可减少血胆固醇和阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白。

  ●牛奶:含较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体对胆固醇的吸收。

  ●洋葱:所含的烯丙基二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌的功能,还可降低人体血脂,抵抗动脉硬化。

  ●黄豆芽:黄豆芽可以降低胆固醇,减少动脉硬化。

  ●银耳:银耳中所含的酸性异多糖不仅能改善人的肝、肾功能,还能使部分高脂血症患者的血胆固醇、甘油三酯下
降,促进肝脏蛋白质与核酸的合成,增强人体的免疫力。

  ●黑木耳:近年来,国内外医学研究认为,黑木耳有降血脂,阻止心肌、肝、主动脉组织脂质沉积的良好作用。

危险信号
1 食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐
2 肝区或右上腹剧烈疼痛或压疼、发热、白细胞增多
3 突然的心绞痛发作
4 头晕、头痛,尤其是头痛为跳痛或后头账痛者


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